Categories
Closed loop in de zwangerschap Diabetes (NL)

Closed loop voor dummies

Closed loop is momenteel hot in de diabetes wereld. Zelf werk ik in de wetenschap dus ik ben wel wat gewend qua lastige artikelen maar zelfs voor mij was dit onderwerp in het begin overweldigend. Je wordt linea recta in het diepe eind gegooid, eigenlijk niet eens in een overzichtelijk zwembad maar gewoon midden in de zee, zonder dat je enig idee hebt waar je heen moet. Ik hoop met dit artikel wat duidelijkheid te verschaffen voor iedereen die meer informatie over loopen wil in winnen. Of dit nu voor toekomstige loopers is, familie leden, school opvang of collega’s.

Voor we verder gaan met het onderwerp closed loop even een paar zinnen over type 1 diabetes (T1DM) om iedereen op dezelfde lijn te krijgen. Met T1DM produceert de alvleesklier geen insuline meer. Insuline heft het lichaam nodig om glucose/energie uit eten op te kunnen nemen. Met T1DM moeten wij onszelf insuline geven, rekening houdend met alle verschillende factoren die opname van zowel insuline als ook eten kunnen beïnvloeden. Denk hier aan hormonen, sport en beweging, uitslapen, verkoudheid etc. Elke maaltijd is in feite een grote gok ronde; hoeveel zou ik nu weer nodig kunnen hebben? Al dat gokken moet onze bloedsuikers dan onder controle houden… Het is een intensief proces wat veel tijd, energie en werk vergt. Dan te bedenken dat we nooit een pauze moment krijgen. Tot Loop.

Loop is geen genezing! Hoewel het ideaal klinkt en de oplossing voor al onze problemen is het zeker niet voor iedereen. Begrijp me niet verkeerd, als het goed werkt is het hemels, hoe veel makkelijker je leven er van wordt. MAAR, je moet wel alle aspecten van de berekening snappen en zeer goed weten hoe je eigen lichaam werkt.

Het interieur van een Tesla

Om looped te begrijpen ga ik het eerst hebben over zelf besturende auto’s. Voor onze huwelijksauto had mijn man een Tesla uitgezocht. Een mooie bak maar het wonder van Tesla werd mij pas echt duidelijk toen we op de snelweg reden. Mijn echtgenoot gaf met de knipper aan dat hij van baan wilde wisselen en de auto deed de rest. De auto controleerde eerst of er andere auto’s naast ons reden. Als er ruimte is stuurt hij vanzelf naar de volgende rijbaan, bizar om er naast te zitten en de handen van de bestuurder niet eens aan het stuur te zien. Uiteraard moet je de auto wel altijd in de gaten blijven houden. Het werkt alleen in overzichtelijke situaties. Als er plotseling een hert over steekt of de auto voor je op de rem trapt moet je zelf ingrijpen. De auto kan wel rustig af remmen maar geen noodstop maken. 

Terug naar Loop. Het is vergelijkbaar met de Tesla in de zin dat het de bloed suikers kan verbeteren, maar alleen als er geen onverwachte dingen gebeuren. Dus het betekent zeker niet dat een closed loop er voor zorgt dat je nooit meer over je diabetes na hoeft te denken, maar het vermindert wel de tijd die je er mee bezig bent. Als je snapt hoe en welke wijzingen je moet maken kan het zo de tijd die je binnen je streefwaarden zit significant verbeteren. Maar hoe dan?!

Om dat uit te leggen nog een Tesla voorbeeld. Of eigenlijk is dit toepasbaar op elke auto met cruise control. Daar stel je de snelheid mee in die je wilt rijden en de auto probeert zich daar op aan te passen. Als je een heuvel afrijdt zal de auto automatisch wat af remmen zodat je geen boete krijgt als je de flitser onderaan passeert. Vervolgens bij heuvel op zal de auto wat gas bij geven zodat de mensen achter je niet gaan toeteren omdat je te langzaam gaat. 

Bij loop werkt het vergelijkbaar. Er zijn een heleboel verschillende variabelen die loop gebruikt om een bloedsuiker te voorspellen, maar in feite is de basis van het gehele system hetzelfde als een cruise control. Als Loop ziet dat je suikers hard aan het zakken zijn stopt hij de insuline toevoer. Zodra je weer stabiel zit mag de insuline weer aan, terwijl als loop ziet dat de bloed suikers stijgen de insuline toevoer wordt verhoogd. Als het geleidelijk gaat kan Loop zo hoge en lage bloedsuikers voorkomen. Maar geleidelijk en diabetes gaan meestal niet hand-in-hand. Uit eigen ervaring kan ik wel zeggen dat hoewel hoge en lage bloedsuikers niet compleet verdwijnen de extremen wel minder zijn. Doordat loop de insuline al uit zet op het moment dat je gaat zakken kom je minder diep met je bloedsuikers of dus minder hoog omdat je al extra insuline in je lijf hebt zitten.

The green/yellow/red dots display the blood glucose as measured by a continuous glucose monitor, the purple dots are the predicted blood glucose. The blue blocks represent the (adjusted) basal insulin values with the blue dotted lined being baseline levels.

Nogmaals, Loop is geen genezing. Tevens betekent het niet dat je nooit meer over de diabetes hoeft na te denken. Voor mij betekent het wel dat ik tegenwoordig bijna elke nacht door kan slapen omdat loop mij stabiel houdt. Het heeft mij meer energie gegeven doordat ik ‘s nachts opeens slaap en overdag niet meer elke tien minuten zelf hoef te kijken of er meer of minder insuline bij moet, dat doet Loop nu tenslotte! Zelfs als Loop gedurende de dag niet goed zou werken, het feit dat ik opeens diep en rustig kan slapen maakt het al allemaal waard!

Categories
Nederlands

Nederlands deel niet up to date

Lieve Nederlandse lezers,

daar er veel tijd in gaat zitten om mijn berichten zelfstandig te vertalen heb ik besloten om de voertaal van deze blog in het engels te doen. Ik zal proberen om af en toe nog berichten in het Nederlands te zetten omdat het soms gewoon veel fijner is om berichten in je eigen taal te lezen en hoewel ik een google translate vertaal knop onderaan de pagina heb staan dit toch vaak bizarre resultaten geeft.

Mocht je de meest recente blogs en informatie willen hebben raad ik je aan het engelse gedeelte van de site te bekijken!

Categories
Diabetes (NL) Nederlands Uncategorized

Ja ik wil………………………………omlaag !!!!!!!

Origineel in twee delen verschenen op https://www.diabetestype1.nl/blogs/dagelijks-leven/48-ja-ik-wil-omlaag-deel-1-de-combi-trouwjurk-en-insulinepomp

Begin mei was het dan zo ver; mijn meisjesdroom kwam uit. Eindelijk mocht ik mijn fantasie gaan beleven; ik ging trouwen.

Al vrij kort na het moment van verloven begon ik al gekscherend grapjes te maken; zie je het voor je, op het moment dat we ja moeten zeggen ik in een hypo zit en te traag reageer. Of dat net voor ik binnen kom lopen ik een hypo voel, de deuren open gaan en ik suiker in m’n mond sta te proppen? Ik had er een leuke diabetes comedy film over kunnen maken. Hoewel het enigzins overdreven was zat er wel een kern van waarheid in, enigzins zorgen had ik wel over hoe mijn suikers zich zouden houden op de bruiloft. Maar dat duurde nog zo lang; dat zien we dan wel weer.

Categories
Nederlands Uncategorized

De tijd vliegt

“Time flies when you’re having fun”, een toepasselijk Engels gezegde. Want man, wat gaat de tijd snel als je verloofd bent, maar ook als je een nieuwe baan begint, als je gaat verhuizen; laat staan als al deze dingen tegelijkertijd gebeuren! Inmiddels ben ik getrouwd met een fantastische vent, hoewel de diabetes probeerde aanwezig te zijn op de bruiloft stal ik de show maar daarover in een latere blog meer. De trouwfoto’s kunnen elk moment komen; erg spannend! Hopelijk zit er ook een mooie met mij en mijn pomp bij en zal er op korte termijn een blog volgen over mijn diabetes-bruiloft ervaringen, tips en vooral suggesties waar je die pomp nou moet laten!

Afgelopen mei zijn we verloofd en sinds dien zijn dingen van goed naar beter gegaan. Ik vond mijn perfecte PhD baan, weliswaar in Wenen, Oostenrijk, dus was een verhuizing noodzakelijk. Vriendlief stond open voor dit avontuur zolang de bruiloft maar op dezelfde datum en dezelfde plek plaats zou vinden. Aangezien bijna alles al geregeld was toen deze baan mij aangeboden werd leek dit wel een goed plan.

Hier zijn we dan, getrouwd, verhuisd middenin het onbekende. Het was mijn eerste verhuizing sinds dat ik glutenvrij eet; dit was zeer irritant, veroorzaakte wat hick-ups maar niet zo intensief als alles wat er voor de diabetes geregeld moest worden. Wat ben ik mijn moeder dankbaar voor alles wat die altijd gedaan heeft! Zo soepel als onze verhuizingen tussen Nederland en Duitsland altijd gingen had ik de hoeveelheid werk iets onderschat. Zes maanden verder heb ik bijna alles onder controle maar nog steeds is niet alles geregeld. In ieder geval voldoende animo voor nieuwe blog posts, een boel nieuwe plekken om mijn ervaringen over te delen en toe te voegen aan de wereldkaart; werk aan de winkel! Deze suikerzoete kaaskop is terug van weg geweest, klaar om de Vienna-edition van deze blog voort te zetten.

Categories
Glutenvrij Glutenvrije reizen Nederlands

Dublin; het glutenvrije walhalla 

Mijn moeder en ik zijn twee handen op één buik; we hoeven maar naar elkaar te kijken en we weten wat de ander denkt. We vonden het laatst dan ook hoogtijd om eens samen een weekendje weg te gaan. Na wat gegoogle kwamen we uit op Dublin, Ierland schijnt namelijk het glutenvrije walhalla te zijn. Genoeg reden om te gaan dus!

Categories
Glutenvrij Nederlands

Bier festival

Mijn vriend is een échte beergeek.

Zijn nieuwste aanwinst is een mooie klimaatkast, die normaal gebruikt wordt om flessen wijn goed op temperatuur te bewaren. Bij ons ligt er bier in, want voor wie het niet weet (en ik weet niet hoe veel andere glutenvrije mensen er veel verstand van glutenvol bier hebben) maar je hebt ook bier dat net als wijn een aantal jaren moet rijpen. Ik was dan ook niet bijzonder enthousiast toen hij voorstelde om naar een bierfestival te gaan. Een bevriend stel ging ook mee en dat maakte het dan wel weer gelijk een stuk leuker voor mij.

Categories
Diabetes (NL) Nederlands

Totaal doorweekt

Beeld het je in, een kwartier voor je weg moet geeft je sensor 19.2 aan.

Ja ja, het zal wel.

Het druppelt wat buiten, even buienradar openen, over een kwartier zit er een piek van 2 mm regen, niet bijster veel maar misschien toch maar lekker de auto pakken.

Gisteren gaf hij ook 14 aan terwijl ik op 9 zat.

Categories
Glutenvrij Glutenvrije reizen Nederlands

New York Baby!

In mei was het dan zo ver, na jaren van hard werken voor de studie gingen we nu ter afsluiting naar New York op vakantie om het behaalde succes te vieren. We hadden ruim de tijd om eens goed onderzoek te doen en ik wist van mijn zus dat de stad New York een glutenvrij walhalla is. Die proef werd uiteraard op de som genomen!

Categories
Glutenvrij Nederlands Recepten

Glutenvrije pop-tarts

Amerika, het land van heerlijke, maar vooral ongezonde, dingen. Één van mijn favorieten is pop-tarts; een heerlijk zoete lekkernij die voor het ontbijt of de lunch gegeten worden. Er zijn glutenvrije varianten te koop in Amerika, maar deze missen die heerlijk slechte laag suiker erboven op. En aangezien we al lange tijd niet meer in Amerika geweest waren en ik toch zo’n zin erin had heb ik me er zelf aan gewaagd.

Categories
Glutenvrij Nederlands

Laag koolhydraat is zeker niet laag in calorieën….

De laatste weken ben ik erg druk bezig geweest met het laag koolhydraat dieet. Daardoor zijn de blogs even op de tweede plaats gekomen, want ik heb voornamelijk in de keuken gestaan om dingen uit te proberen.